推进福建新型心理健康服务体系建设

周 瑾

心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康服务是运用心理学的理论和方法，预防或减少各类心理行为问题，促进心理健康，提高生活质量，主要包括心理健康宣传教育、心理咨询、心理疾病治疗、心理危机干预等。

2017年，国家卫生计生委、中宣部等22部门联合发布我国首个加强心理健康服务的宏观指导性意见，明确了专业社会工作参与心理健康服务的路径和方法。2018年，我省发布《福建省精神卫生事业发展行动计划（2018—2020年）》。党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”，有效推进社会心理服务科学、规范、有序，2019年8月，省财政厅配合省委政法委、省卫健委等部门联合制定出台了《关于加强福建省社会心理服务体系建设的意见》，明确各级财政部门要将开展社会心理服务体系建设必需的工作经费，在相关部门年度预算中予以统筹保障，并完善政府购买服务成本核算制度与标准规范。同时，明确建立多元化筹措机制，引导社会资金投入社会心理服务领域。集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的“三级甲等”精神病专科医院福建省福州神经精神病防治院，是全省七大慢病中心之一，“福建省精神卫生中心”挂靠该院，致力于构建“三位一体”（社区、学校、医院）的心理卫生服务网络，全院编制床位900张，实际开放床位650张。2020年1月2日，挂靠于福建省福州神经精神病防治院的两条心理援助热线——福建省（福州市）心理援助热线和福州市未成年人心理健康服务热线，全面升级为24小时服务（全年无休），由专业的热线接线员向群众提供24小时的便利、高效的心理健康教育、情绪舒缓与危机干预服务，以进一步满足公民身心健康的发展需求。

应该看到，随着经济社会快速发展，生活节奏明显加快，心理应激因素日益增加，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件及精神障碍患者肇事肇祸案（事）件时有发生，老年痴呆症、儿童孤独症等特定人群疾病干预亟须加强，我省精神卫生服务资源仍然不足且分布不均，全省精神卫生专业机构、精神科床位和精神科医师主要分布在沿海设区市，我省精神卫生工作仍然面临严峻挑战。总体上看，现有精神卫生服务能力仍是我省医疗卫生领域建设“短板”，不能满足人民群众日益增长的卫生与健康需求。还存在以下几个方面的问题：公众对心理健康的重要性认识不到位，对心理健康服务的认知度和接受度不高；心理健康基础和应用研究的投入不足；专业心理健康服务人才队伍短缺，供需缺口较大且结构失衡；心理健康服务行业缺乏有效的监管机制。为此，应从以下几方面着手加强我省心理健康服务体系建设。

完善服务平台建设。充分发挥“互联网+”优势，逐步完善分级分类、功能合理、覆盖广泛、富有效率的心理热线服务平台。搭建基层平台。依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心建立心理咨询（站），配备专兼职心理辅导人员或社会工作者，协调组织志愿者，通过购买服务等形式，对社区居民开展心理健康宣传教育和心理疏导。健全部门网络。鼓励培育社会化的心理健康服务机构。积极支持培育专业化、规范化、多样化的心理咨询、辅导机构，通过购买服务等形式，向社会组织和社区群众提供心理咨询服务，并逐步扩大服务覆盖面，为困难群体提供公益性服务。强化专业服务。精神卫生专业机构要充分发挥引领示范作用，对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，注重提高抑郁、焦虑、老年痴呆、孤独症、自闭症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别、处置能力。建立互补机制。要建立多学科心理和躯体疾病联络会诊制度，与高等院校和社会心理服务机构建立协作机制，实现双向转诊。各地要充分发挥中医药在心理健康服务中的作用，加强中医院相关科室建设和人才培养，促进中医心理学发展。

加大教育引导力度。全面开展心理健康促进与教育。结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题活动等，广泛开展心理健康科普宣传。充分利用微信、微博、电视、影视、书刊、动漫等传播形式，组织创作、播出心理健康宣传教育精品和公益广告，利用影视、综艺和娱乐节目的优势传播健康文明、积极进取、自尊自信、向上向善的现代文明理念和心理健康意识。基层文化组织要采用群众喜闻乐见、贴近生活、寓教于乐的形式，倡导健康生活方式，提升全民心理健康素养，培育良好社会心态，将心理健康知识融入群众文化生活。各类媒体要树立正确的舆论导向，在传播心理健康知识与相关事件报道中要注重科学性、适度性和稳定性，营造健康向上的社会心理氛围。倡导“每个人是自己心理健康第一责任人”的理念，引导公民在日常生活中有意识地营造积极心态，预防不良心态，学会调适情绪困扰与心理压力，积极自助。

丰富咨询治疗内涵。充分发挥心理健康专业人员的引导和支持作用，帮助公民促进个性发展和人格完善，理智冷静合理地进行人生选择，不断激发自身潜能，解决生活、学习、职业发展、婚姻、人际交往等方面的心理困扰，预防心理问题演变为心理疾病，提升心理健康指数。医疗机构和专业心理健康服务机构要主动发现心理疾病患者，提供规范的心理疾病诊疗服务，减轻患者心理痛苦，促进患者康复。重视心理危机干预和心理援助工作。建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接递进、密切合作的心理危机干预和心理援助服务模式，重视和发挥社会组织和社会工作者的作用。将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案和技术方案，加强心理危机干预和援助队伍的专业化、系统化建设，定期开展培训和演练。

加强人才队伍建设。加强心理健康专业人才培养。各高校加大应用型心理健康专业人才培养力度，完善临床与咨询心理学、应用心理学等相关专业的学科建设，逐步形成学历教育、毕业后教育、继续教育相结合的心理健康专业人才培养制度。建设一批实践教学基地，依托具有资质和良好声誉的医疗机构、高等院校、科研院所及社会心理健康服务机构建立实践教学体系。加强心理咨询师资格鉴定的规范管理，完善心理咨询师职业标准。加强对心理咨询师培训的管理，改进鉴定考核方式，加强实践操作技能考核。完善心理健康服务人才激励机制。逐步将心理健康服务人才纳入专业技术岗位设置与管理体系，畅通职业发展渠道，根据行业特点分类制定人才激励和保障政策。在医疗服务价格改革中，要注重体现心理治疗服务的技术劳务价值。要加大专业人才的培训和继续教育工作力度，帮助专业人才实现自我成长和能力提升。发挥心理健康服务行业组织作用。在卫生行政部门指导下，建立跨专业、跨部门的心理健康服务专家库，对各部门各领域开展心理健康服务提供技术支持和指导。

重视基础应用研究。大力开展心理健康相关的基础和应用研究，开展心理健康基础理论的研究和成果转化及应用。针对留守儿童、孤寡或空巢老人、离异个体等重点人群的心理行为问题，以及危害人民群众健康的自闭症、抑郁症等重点心理疾病，开展生物、心理、社会因素综合研究和心理健康问题的早期识别与干预研究，推广应用效果明确的心理干预技术和方法。鼓励开展以闽学文化、和合文化、中医药为基础的心理健康相关理论和技术的实证研究，逐步形成有文化特色的心理学理论和临床服务规范。加强心理健康服务相关法律与政策等软科学研究，为政策法规制订实施提供科学依据。加强国际交流与合作，吸收借鉴先进科学技术及成功经验。

    （作者单位：三明学院马克思主义学院）